Morbus Bechterew (ankylosierende Spondylitis)

Beim Morbus Bechterew (benannt nach Ihrem Entdecker, dem Neurologen und Psychiater Prof. Wladimir von Bechterew (1857-1927)) handelt es sich um eine chronische, entzündlich-rheumatische Erkrankung. Sie trifft meistens Männer und spielt sich am häufigsten im Bereich der Wirbelsäule ab, kann aber auch die anderen Gelenke, Sehnen, Augen und den Herzmuskel befallen.

Wie es zur Auslösung der chronisch-entzündlichen Faktoren kommt, ist noch unklar. Anscheinend spielt jedoch die Genetik eine große Rolle, da 90% der Betroffenen über einen bestimmten Gewebemarker (HLA-B27) verfügen. Des Weiteren wird diskutiert, ob Keime aus unserer Umgebung oder der Darmflora eine Rolle bei der Entstehung des Morbus Bechterew spielen.

Häufigkeit

Der Morbus Bechterew betrifft ungefähr 1% der mitteleuropäischen Bevölkerung. Männer sind etwa dreimal häufiger betroffen als Frauen.

Symptome

•Rückenschmerzen, die morgens am stärksten sind und sich durch Bewegung bessern
•Morgensteifigkeit der Wirbelsäule
•Im weiteren Verlauf der Erkrankung kommt es zu einer Versteifung der Wirbelsäule
•Entzündung anderer Gelenke (periphere Arthritis)

Diagnose

•Bei der Untersuchung durch den Arzt prüft dieser das sog. Menell´sche Zeichen. Dieses weist, wenn es positiv ist, auf eine Entzündung des Steißbeines (Sakroilitis) hin und ist häufig ein Hinweis auf einen Morbus Bechterew.
•Im Röntgenbild der Wirbelsäule finden sich typische Veränderungen. Da es sich um mehrere Anzeichen handelt, wird vom sog. „bunten Bild“ gesprochen.

Komplikationen

•Einschränkung der Sehkraft durch wiederkehrende Entzündung der vorderen Augenkammer (vordere Uveitis).
•Selten: Entzündung der Hauptschlagader (Aortitis), evtl. mit Schädigung der Aortenklappe (Aortenklappeninsuffizienz).