Morbus Basedow (Graves Krankheit)

Beim Morbus Basedow bildet die Immunabwehr des Körpers sogenannte Antikörper, die die Schilddrüse zu einer ungebremsten übermäßigen Hormonproduktion veranlassen. Auch andere Gewebe können durch diese Antikörper beeinflusst werden. Häufig sind auch die Augen und das Gewebe um die Augen betroffen. Seltener ist eine Beteiligung der Haut z.B. an den Schienenbeinen.

Ursachen

Der Morbus Basedow wird durch verschiedene Ursachen ausgelöst. Eine Ursache allein reicht meist nicht um krank zu werden.
Ursachen sind:

•eine ererbte genetische Veranlagung
•Infektionen mit bis heute unbekannten Erregern (Bakterien, Viren)
•Jodbelastungen z.B. durch Medikamente oder jodhaltige Röntgenkontrastmittel
•hormonelle Umstellungen wie Pubertät, Absetzen der Pille, Hormonumstellung nach einer Geburt oder Fehlgeburt, Beginn der Wechseljahre
•psychischer Stress unterschiedlicher Art

Symptome

•Herzrasen
•Schwitzen
•Gewichtsabnahme
•Unruhe
•Zittern der Hände
•Schlafstörungen
•Haarausfall
•Augenprobleme wie gerötete, geschwollene oder hervortretende Augen, Augenlidschwellung, Druck hinter den Augen

Komplikationen

Bei nicht Erkennen oder nicht Behandeln kann die ungebremste übermäßige Hormonproduktion zu einer lebensbedrohlichen Hormonvergiftung führen. Eine frühzeitige und individuell angepasste Behandlung ist deshalb notwendig.
Bei starker Schwellung des Gewebes in den Augenhöhlen muss der Sehnerv operativ entlastet werden um eine dauerhafte Schädigung der Sehfähigkeit zu vermeiden. Diese Komplikation ist glücklicherweise sehr selten.


Therapie

Es gibt unterschiedliche Therapiemöglichkeiten, die dem individuellen Verlauf angepasst werden müssen, da nicht jede Erkrankung gleich abläuft.
Drei wesentliche Therapiemöglichkeiten sind bekannt:


•Hemmung der Hormonproduktion durch schilddrüsenhemmende Medikamente (Thyreostatika)
•Hemmung oder Ausschaltung der eigenen Hormonproduktion durch eine Radiojodbehandlung der Schilddrüse mit nachfolgendem Hormonersatz
•Operative Entfernung der Schilddrüse mit nachfolgendem Hormonersatz
Zur Therapie der Augenerkrankung beim Morbus Basedow stehen verschiedene Medikamenten, eventuell eine Bestrahlung der Augenmuskeln oder falls erforderlich Operationen an den Augen zur Verfügung. Die Behandlung erfolgt durch einen spezialisierten Augenarzt.
Jod (Jodsalz, Seefisch, jodhaltige Medikamente) sollte vermieden werden, da dies die Erkrankung fördert.


Forschung

Alles bisher bekannten Therapien behandeln nur die Symptome der Erkrankung. Um eine ursächliche Therapie zu finden, die die zugrunde liegende Störung des Immunsystems heilt, sind weiter wissenschaftliche Untersuchungen erforderlich.